Протонная терапия новейший метод лечения онкологических заболеваний // Лечение рака – Лучевая терапия

 

ЛЕЧЕНИЕ РАКА – ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

Онкологические заболевания сегодня – это вторая по частоте причина смертности в мире.

Существует три основных метода лечения рака – это хирургическое лечение, лучевая терапия и химиотерапия.

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ - лечебное воздействие на раковые клетки ионизирующим излучением.

Лучевая терапия (Радиотерапия, радиационная терапия, радиационная онкология) — лечение ионизирующей радиацией (рентгеновским, гамма-излучением, бета-излучением, нейтронным излучением, пучками элементарных частиц из медицинского ускорителя). Применяется в основном для лечения злокачественных опухолей.

 

Такое излучение создается с помощью специальных аппаратов, в которых используется радиоактивный источник. Суть метода заключается в том, что при облучении в активно делящихся клетках накапливается множество мутаций, которые приводят их к гибели. Опухолевые клетки размножаются гораздо быстрее чем здоровые, поэтому они более чувствительны к воздействию облучения.

Рентгеновское и особенно гамма-излучение при дозах, которые в сотни тысяч раз превышают дозу от одного флюорографического снимка, используются для лечения многих видов опухолей. Наиболее интенсивно они применяются в терапии рака у взрослых. У детей лучевая терапия имеет одно очень важное ограничение. Дело в том, что организм любого ребенка растет, а значит, многие клетки находятся в процессе деления и как следствие, разница в чувствительности здоровых и опухолевых клеток не столь велика, как у взрослых.

По этой причине необходимо учитывать особенности радиочувствительности различных органов в разные годы жизни, предпринимать комплекс мер для снижения воздействия на них:

Необходимо тщательно спланировать облучение для максимального снижения радиационной нагрузки на окружающие здоровые органы и ткани ребенка. Это помогает предупредить развитие ближайших осложнений лечения, а также отдаленных, таких как нарушение роста и развития различных органов и систем.

Лучевая терапия всегда начинается с планирования. Для этого выполняется ряд рентгенологических исследований, при которых определяется точное месторасположение опухоли. С помощью такой методики удается направить ионизирующее излучение точно на опухоль.

Проведение лучевой терапии у детей требует иммобилизации облучаемых частей тела, а иногда и применения наркоза, чтобы исключить движения тела, и, как следствие, снизить облучение на здоровые ткани.

Необходима психологическая подготовка любого пациента.

ПРЕДЛУЧЕВАЯ ПОДГОТОВКА

Необходима тщательная предлучевая подготовка, задачами которой являются:

Подготовка топографической информации о пациенте и опухоли.Проводится с помощью трёхмерной компьютерной томографии (РКТ, МРТ или УЗИ).

Выбор источника и условий облучения. Наиболее часто используется дистанционное облучение, требующее двух и более полей облучения под разными углами для снижения дозовых нагрузок на здоровые ткани.

Моделирование процесса облучения. В процессе моделирования физиком-дозиметристом и врачом-радиологом рассчитываются и сравниваются возможные дозы и эффекты облучения. Затем отрабатывается практическая реализация на модели-симуляторе.

Контроль качества предлучевой подготовки. Осуществляется с помощью гаммаграфии, т.е. тщательного анализа снимков, полученных в ходе практической реализации на модели-симуляторе.

Ионизирующее излучение является небезопасным для здоровых тканей, поэтому облучение проводится в несколько сеансов. При необходимости проводят облучение с нескольких точек, таким образом, чтобы здоровые ткани получали минимум дозы, а опухоль максимум.

Во время сеанса пациент не испытывает боли и каких-либо других ощущений. Облучение проходит в специально оборудованном помещении. Медсестра помогает больному занять положение, которое было выбрано во время планирования (разметки). С помощью специальных блоков защищают от облучения здоровые органы и ткани. После этого начинается сеанс, который длится от 1 до 5 минут. Врач наблюдает за процедурой из кабинета, имеющего визуальное сообщение с помещением, где проводится облучение.

ВИДЫ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ РАКА

Самостоятельная лучевая терапия (с радикальной или нерадикальной целью).

Лучевая терапия в комбинации с операцией (до операции или после операции).

Лучевая терапия в комбинации с химиотерапией.

Лучевая терапия в комбинации с операцией и химиотерапией.

МЕТОДЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ РАКЕ

Наружное облучение.

Внутреннее (полостное) облучение.

Комбинация обоих методов.

Наружное облучение имеет целью как можно больше концентрироваться в области опухоли для достижения максимального радиобиологического воздействия. В меньшей степени должны облучаться окружающие нормальные ткани, для чего используются различные технические приемы (фиксированная и подвижная, ротационная лучевая техника). Общая доза облучения делится на фракции.

Лечение проводится в течение нескольких недель ежедневно, пять раз в неделю. Этим достигается постепенное разрушение опухоли, тогда как нормальные ткани имеют возможность восстанавливаться перед очередной фракцией.

Для полостной лучевой терапии используются низкоэнергетические радиоактивные источники в виде игл, капсул, проволоки, содержащие радиоактивный материал. Повреждающая опухоль доза радиации может таким образом применяться на небольшой области длительное время, несколько часов в день.

При внутриполостном применении радиоактивный источник вводится в естественную полость (например, полость матки).

При внутритканевом применении радиоактивные иглы или проволока вводятся в ткань по особой методике, вблизи опухоли (ткань языка, стенка мочевого пузыря и др.).

СТЕРЕОТАКСИЧЕСКАЯ РАДИОХИРУРГИЯ (СРХ) - это область лучевой терапии, которая подразумевает применение высокоточного излучения.

Выделяют три основных метода проведения стереотаксических радиохирургических операций, в каждом из которых источником излучения служат те или иные приборы:

Гамма-нож

Линейные ускорители

Протонная терапия

ОСЛОЖНЕНИЯ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ

Во время лечения или вскоре после его окончания могут наблюдаться ранние реакции со стороны кожи, слизистых, костного мозга. Поздние реакции (сосудистые повреждения, фиброз) могут появиться через 6 - 12 месяцев, а иногда и несколько лет после лучевой терапии.

Одним из серьезных осложнений лучевого лечения может быть возникновение разного рода заболеваний крови: лучевой болезни, апластической анемии, вторичных гемобластозов. Риск развития заболеваний системы крови повышается при приеме сильных цитостатических химиопрепаратов: рубициновой группы, адриабластинов и прочих.

ЗАПРОС в клинику ПРОТОННОЙ ТЕРАПИИ

+7(495) 545 17 44 - срочная онкологическая помощь в Германии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ